什么是TPS？
经颅脉冲刺激的简明解释
经颅脉冲刺激（TPS）是一种用于治疗阿尔茨海默病的创新性、非侵入性神经刺激疗法，旨在有针对性地补充现有治疗方案。 自2018年在欧洲获批以来，TPS已确立其在轻度至中度痴呆治疗中极具前景的补充地位，因为它为现代治疗方案注入了新的动力。
阿尔茨海默病：我们这个时代的挑战
全球有数百万人患有痴呆症。其中最常见的形式是阿尔茨海默病，因此它构成了巨大的医疗和社会挑战。其典型症状包括记忆丧失、语言障碍和定向力障碍，这些症状在疾病进展过程中会日益加重。 与此同时，患者大脑中的神经细胞会逐渐退化，神经网络之间的通信也会出现紊乱，导致认知过程越来越难以顺畅进行。其结果是认知能力和日常生活能力日益丧失。TPS 正是针对这一点而设计的，它旨在稳定患者现有的功能，同时促进新的神经连接。
痴呆症的类型：阿尔茨海默病及其他
除了阿尔茨海默病（TPS主要用于该病）之外，还存在其他类型的痴呆症，包括血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆，它们在病因、症状和病程方面均存在显著差异。 虽然目前 TPS 主要获批用于阿尔茨海默病患者，但研究人员正越来越多地探索其在其他类型痴呆症中的潜在应用，以进一步拓展该疗法的治疗潜力。
TPS是什么意思？
患者常常会问：“什么是TPS？”或“TPS有什么作用？”。TPS是“经颅脉冲刺激（Transcranial Pulse Stimulation）”的缩写，指的是一种现代神经刺激技术。 具体而言，该技术会将短暂的机械脉冲（即冲击波）有针对性地穿过颅骨传入大脑。此举旨在激活特定的大脑区域，从而有针对性地刺激神经元活动。其最终目标是增强认知能力，并尽可能改善现有的大脑功能。
TPS的其他潜在应用领域
除了用于治疗阿尔茨海默病外，TPS还在其他神经系统和神经精神疾病领域接受科学研究。其中包括帕金森病以及自闭症谱系障碍。在这些领域，目前尚不属于常规标准治疗，而是可能的超适应症用药，或需由医生根据个体情况评估的适应症。 初步研究和临床观察显示其可能具有治疗潜力。但目前数据仍有限，尚不能视为一种确凿的标准疗法。
“超适应症用药”是什么意思？
所谓“超适应症使用”，是指将某项医疗程序或医疗器械用于其官方规定用途或适应症范围之外的情况。 就 TPS 而言，这意味着：在特定情况下，该疗法也可用于其他疾病，例如帕金森病或自闭症谱系障碍。前提是必须经过仔细的医学评估，对治疗的机遇、局限性和潜在风险进行透明说明，并对现有研究情况进行客观评估。
帕金森病与自闭症中的TPS
在帕金森病的研究中，重点之一是探讨TPS是否能影响运动和非运动症状，并支持神经网络。 对于自闭症谱系障碍，研究重点在于TPS能否调节特定的神经生理过程，并对个别症状产生积极影响。然而，这些应用领域仍处于科学验证阶段。因此，在此背景下不应将TPS视为确凿的标准治疗方案，而应视为一种个体化治疗方法，必须始终在医生的评估和指导下进行。
TPS 是如何运作的？
TPS技术利用聚焦冲击波，这些冲击波通过Neurolith®设备以电磁方式产生并得到精确控制。与超声波不同，这些冲击波是由具有高压力振幅的单个脉冲组成的。它们对脑组织产生机械作用，能够激发所谓的神经可塑性——即大脑重新建立神经连接的能力。
技术细节：
- 频率：4-5 Hz（每200-250毫秒一个脉冲）
- 穿透深度：最高8厘米
- 能量：0.2 mJ/mm²（对组织无害）
- 目标区域：包括楔前叶、额叶、颞叶、顶叶
内置摄像系统可根据个体的 MRI 数据进行实时导航。
生物学效应：大脑中发生了什么？
在此过程中，冲击波会激活所谓的机械敏感离子通道。这将触发一系列反应，从而导致重要神经递质和生长因子的水平升高：
- 血清素和多巴胺水平上升
- GABA（抑制性神经递质）水平下降
- 脑源性神经营养因子（BDNF）、血管内皮生长因子（VEGF）和胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）水平上升——这对神经再生和血管新生至关重要
这些过程有助于促进脑部血液循环、新神经细胞的生成（神经发生）以及现有神经元之间的连接（突触形成）。
TPS 讲解视频
TPS治疗流程
在开始治疗之前，首先会进行一次详细的医患沟通，在此过程中将仔细评估患者的个体适应性，并解答关于治疗的所有疑问。如有需要，还可以结合最新的核磁共振成像（MRI）结果，以便特别精确地确定治疗靶区，并为治疗做好最佳准备。
治疗当天，患者将坐在舒适的治疗椅上，医护人员会将所谓的“换能器”（即治疗探头）精准地置于患者头部。在此过程中，专用软件和红外追踪系统将确保冲击波精确到达预定的脑部区域。 整个治疗过程完全无痛，患者可以放松地坐着，有些患者会听音乐或闭上眼睛。
关于TPS及其功效的临床研究
多项研究表明，仅经过几次治疗，认知能力便已显著提升。此外还观察到了抗抑郁效果。特别值得注意的是：TPS似乎还能激活神经干细胞，并促进脑网络的长期改变。
图示展示了 TPS 细胞作用的简化模型。冲击波脉冲作用于细胞膜，可在此处激发机械敏感过程。这种机械刺激会产生生物信号，这些信号与 BDNF 和 VEGF 的激活等过程相关。 BDNF即脑源性神经营养因子，是一种体内生长因子，能够支持神经细胞，并与学习能力、适应过程及神经可塑性相关。VEGF即血管内皮生长因子，主要在血管的形成和供养中发挥作用，从而有助于促进血液循环和再生过程。 因此，该图表并非描述单一的治疗效果，而是阐释了 TPS 可能通过某种生物学机制对大脑网络产生积极影响。
TPS的副作用和禁忌症
总体而言，TPS的耐受性极佳。可能出现的副作用通常较轻且暂时性（例如局部刺激）。以下情况禁止使用TPS：
- 凝血功能障碍
- 皮质类固醇治疗（最近6周内）
- 头部植入物（例如人工耳蜗）
- 脑肿瘤或严重血管疾病
费用由TPS承担吗？
目前，TPS不属于基本保险的覆盖范围，因此相关费用通常不会自动获得报销。不过，部分补充保险会按比例承担治疗费用，因此无论如何，都值得与您的保险公司进行具体咨询。
TPS 会对干细胞产生影响吗？
研究表明，在细胞培养和体内实验中，TPS能够促进神经干细胞的生长和分化。这种作用基于力学转导——即机械刺激触发生物信号的过程。
关于 TPS 的常见问题解答
是的，目前已有大量患者反馈称其认知能力有所提升——部分患者仅经过几次治疗便已见效。家属也经常注意到患者在日常生活中的能力有所增强。不过，具体效果因人而异。
只要注意禁忌症，该疗法被认为是安全的且副作用较少。
研究表明，仅需6次治疗，认知能力便已初见改善。
TPS是经颅脉冲刺激（Transcranial Pulse Stimulation）的缩写，是一种利用冲击波进行神经刺激的疗法，用于治疗神经退行性疾病。
是的，通过激活神经递质和生长因子，可以促进大脑的可塑性。
結論與聯絡方式
經顱脈衝刺激（TPS）療法為阿茲海默症的治療提供了嶄新且非侵入性的選擇。憑藉其聚焦式衝擊波技術、生長因子作用（EGF、BDNF、VEGF）以及促進神經可塑性的機制，經顱脈衝刺激療法已在現代神經治療領域佔有一席之地。結合精準的診斷與個人化治療計畫，可將療效最大化。
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注意：TPS目前仍处于临床试验阶段。使用时应始终在医生监督下进行。